ზოგადი ქირურგია

პროცედურები და ქირურგია გამოყენებული 7 მ საავადმყოფოს ზოგად ქირურგიულ განყოფილებაში

ფარისებრი ჯირკვლის (ჩიყვის) დაავადებები
კვანძოვანი ჩიყვი
ფარისებრი ჯირკვლის კიბო
სარძევე ჯირკვლის დაავადებები
მასტოდინი
ფიბროცისტიური დაავადებები
ფიბროდენომი
ძუძუს კიბო
      -საყლაპავი (საყლაპავი) და კუჭის დაავადებები

     -თიაქრები

     - ღვიძლის, პანკრეასის, ნაღვლის ბუშტისა და სანაღვლე გზების დაავადებები

     - წვრილი და მსხვილი ნაწლავის დაავადებები

     - თირკმელზედა ჯირკვლის დაავადებები

     -პერიანალური რეგიონის დაავადებები

ზოგადი ქირურგია, რომელიც მედიცინის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი და ყოვლისმომცველი დარგია; ინტერესის ორგანოების დაავადებები და სხვადასხვა მკურნალობა, ამ სფეროებში სწრაფად განვითარებადი ტექნოლოგია და ქირურგიული ტექნიკა თანდათან იცვლება სპეციალური ქირურგიით, მრავალფეროვნების გაზრდით, რაც დამოკიდებულია განვითარებაზე. ამ გზით „ზოგადი ქირურგი“, რომელიც კონცენტრირებულია ყველა საგანზე, ასევე იძენს „კერძო ქირურგის“ სტატუსს ზოგადი ქირურგიის სხვადასხვა დარგში სპეციალიზაციით.

ენდოკრინული ქირურგია ფარისებრი ჯირკვლის კეთილთვისებიანი დაავადებებისა და კიბოს შესახებ, კეთილთვისებიანი სიმსივნეების და სარძევე ჯირკვლის კიბოს ქირურგია; ღვიძლის, სანაღვლე გზების, ნაღვლის ბუშტისა და პანკრეასის ოპერაციები ჰეპატო-პანკრეატო-ნაღვლის ბუშტში; სიმსივნეები საყლაპავის, კუჭის, წვრილი და მსხვილი ნაწლავებისა და ბარტყის რეგიონში, ნაღვლის ბუშტის ქვები და თიაქრები, ანორექტალური დაავადებების ქირურგია და ბარიატრიული ქირურგია, რომელიც უზრუნველყოფს წონის მუდმივ კონტროლს, ტარდება გამოცდილი გუნდის მიერ ჩვენს ცენტრებში.

ჩატარებული ოპერაცია და პროცედურები:

მკერდის ქირურგია

სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი სიმსივნეების და კიბოს მკურნალობა; ქირურგიული ტექნიკა, რომელიც გამოიყენება ერთდროულად მსოფლიოს ყველაზე მოწინავე ცენტრებთან, პერსონალიზებული ქირურგიული მიდგომები, მეთოდები, რომლებიც მიმართულია პაციენტის კომფორტისკენ და მულტიდისციპლინური მიდგომა. სარძევე ჯირკვლის კიბოს დროს ემყარება მხოლოდ სიმსივნური არეალის მოცილებისა და მკერდის მთლიანობის შენარჩუნების პრინციპს. თუმცა მთელი სარძევე ჯირკვლის მოცილების შემთხვევაში, რომელსაც მასტექტომიას უწოდებენ, სიმსივნეებში, რომლებიც ვითარდება მკერდის მრავალ მიდამოში, მკერდის ესთეტიკა უზრუნველყოფილია იმავე სესიაზე ჩატარებული რეკონსტრუქციული ოპერაციებით და აღმოფხვრილია ორგანოს დაკარგვის რისკი.

ენდოკრინული ქირურგია

ეს არის ქირურგიული მკურნალობა, რომელიც გამოიყენება სხეულის ენდოკრინული ჯირკვლების დაავადებებში, რომლებიც საჭიროებენ ოპერაციას. ფარისებრი ჯირკვლის კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი დაავადებების, კვანძოვანი ჩიყვის, ტოქსიკური ჩიყვის, ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს, პარათირეოიდული ჯირკვლის დაავადებების, თირკმელზედა ჯირკვლის დაავადებების და სიმსივნეების, კეთილთვისებიანი დაავადებების და პანკრეასის სიმსივნეების ქირურგიული მკურნალობა ხორციელდება ენდოკრინული ქირურგიის ფარგლებში. ოპერაციის დროს გამოყენებული დამხმარე საშუალებებით, რომლებსაც „ენერგეტიკული მოწყობილობები“ უწოდებენ, სისხლდენის რისკი მცირდება გემის სასურველ ადგილას დახურვით.

ღვიძლის, პანკრეასის, ნაღვლის სადინარების ქირურგია (ჰეპატოპანკრეატობილიერი ქირურგია)

ზოგად ქირურგიაში; საერთაშორისო ტექნიკა გამოიყენება ღვიძლის, პანკრეასის და სანაღვლე გზების კეთილთვისებიანი დაავადებებისა და სიმსივნეების ქირურგიაში და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სიმსივნეებში. კიბოს ოპერაციამდე პაციენტები ინდივიდუალურად აფასებენ და გამოიყენება ყველაზე შესაფერისი ქირურგიული მეთოდები.

გასტროენტეროლოგიური ქირურგია

განისაზღვრება კეთილთვისებიანი დაავადებების და კიბოს ქირურგიული მკურნალობა კუჭის, წვრილი და მსხვილი ნაწლავების, საყლაპავისა და სწორი ნაწლავის, შეფასებული პაციენტებისთვის ყველაზე შესაფერისი ქირურგიული ტექნიკის და წარმოდგენილია მოწინავე ქირურგიული ტექნოლოგიები, რომლებიც გამოიყენება მსოფლიოს ყველაზე მოწინავე კიბოს ცენტრებში. პაციენტებს. ონკოლოგიურ ქირურგიაში ოპერაციების მნიშვნელოვანი ნაწილი ტარდება ლაპაროსკოპიით, რომელიც დახურული ქირურგიული ტექნიკაა და პაციენტს პროცედურის შემდეგ აქვს კომფორტული პერიოდი და იძენს საკმარის დროს დამატებითი მკურნალობისთვის.

სიმსუქნის ქირურგია

ქირურგიული ჩარევები, რომლებიც გამოიყენება სხეულის მასის ინდექსის (BMI) 40-ზე მაღალი ან 35-ზე მაღალი BMI და რომლებსაც აქვთ გარკვეული ქრონიკული დაავადებები და, შესაბამისად, ჯანმრთელობის მნიშვნელოვანი პრობლემები აქვთ, ეწოდება "ბარიატრიულ ქირურგიას" ან სიმსუქნის ქირურგიას. მემორიალური სიმსუქნის ქირურგიის ცენტრებში სიმსუქნის ოპერაციები ტარდება დახურული მეთოდით და პაციენტის გამოჯანმრთელების დრო მცირდება. პროცედურების მოქმედების დაკარგვით, როგორიცაა კუჭის ზოლები, ყველაზე ხშირად გამოყენებული ეფექტური მეთოდები; ყდის გასტრექტომია და, ნაკლებად, კუჭის შემოვლითი.

სიმსუქნე მიღებულია, როგორც „საუკუნის დაავადება“ და ის უნდა განიხილებოდეს გუნდური და საკრებულო მიდგომით, რომელიც შეებრძოლება დაავადებას ყველა ასპექტში.

სიმსუქნის ქირურგია მულტიდისციპლინური პერსპექტივით ახორციელებს სიმსუქნის მკურნალობას, რომელიც თავისთავად განიხილება როგორც დაავადება და რომელიც გზას უხსნის მრავალ დაავადებას თურქეთში და ასევე მსოფლიოს განვითარებულ ქვეყნებში.

სიმსუქნის გამო; ეს არის მნიშვნელოვანი რისკფაქტორი ჰიპერტენზიის, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების (გულის შეტევა, ინსულტი და მრავალი დაავადება სისხლძარღვთა ოკლუზიით), სარძევე ჯირკვლის, პროსტატის, გინეკოლოგიური პრობლემებისა და მსხვილი ნაწლავის კიბოს, განსაკუთრებით ტიპი 2 დიაბეტის ფორმირებისთვის. გარდა ამისა, სიმსუქნეს მნიშვნელოვანი წვლილი აქვს მრავალი დაავადების ფორმირებაში, მათ შორის კალციფიკაცია, ნაღვლის ბუშტის კენჭების წარმოქმნა, რეფლუქსი, ვარიკოზული დაავადებები, მენსტრუალური დარღვევები, უნაყოფობა, დაბადების სირთულეები, ძილის აპნოეს სინდრომი, ძილის დარღვევა და დეპრესია.

წონის მუდმივი კონტროლის ყველაზე ეფექტური მეთოდი ბარიატრიული ქირურგიაა.

ბარიატრიული ქირურგია არ არის პირველი არჩევანი ყველა პაციენტისთვის. პაციენტები ძირითადად მიჰყავთ წონის კონტროლის პროგრამებზე დიეტით და ვარჯიშით, მაგრამ ეს პროგრამა ვერ უზრუნველყოფს წონის გრძელვადიან მდგრად დაკლებას ჭარბწონიან პაციენტებში, სხეულის მასის ძალიან მაღალი ინდექსით.

ამ მიზეზით, ყველაზე ეფექტური მეთოდი, რომელიც უზრუნველყოფს წონის მუდმივ კონტროლს პაციენტების ზოგიერთი ჯგუფისთვის, არის ბარიატრიული ქირურგია. იმისთვის, რომ ბარიატრიულ ქირურგიას ჰქონდეს გარკვეული და ხანგრძლივი ეფექტი წონის დაკლებაზე, ადამიანმა უნდა იცოდეს, რომ მას მნიშვნელოვანი ოპერაცია ჩაუტარდა და ოპერაციის შემდეგ განაგრძოს ჭამა და ვარჯიში. ამ პაციენტების წონის დაკლების მაჩვენებელი ძალიან მაღალია, მაგრამ ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ ადამიანმა მუდმივად შეცვალოს ცხოვრების წესი წონის შესანარჩუნებლად, ასევე ოპერაციის შემდგომი პერიოდისთვის. ტექნოლოგიის წინსვლასთან ერთად მნიშვნელოვანი განვითარება მოხდა ბარიატრიული ქირურგიის სფეროში. დახურული, ანუ ლაპაროსკოპიული, სიმსუქნის ოპერაციის შემდეგ პაციენტი მოკლე დროში გამოჯანმრთელდება და ადვილად უბრუნდება ყოველდღიურ ცხოვრებას. ქირურგიული პროცესის შემსუბუქებამ და პოსტოპერაციული რისკების შემცირებამ გაზარდა სიმსუქნის მკურნალობისას ქირურგიული მეთოდების უპირატესობის მაჩვენებელი. უფრო მეტიც, წარმატებული ბარიატრიული ოპერაციის შემდეგ შესაძლებელია სიმსუქნით გამოწვეული ჯანმრთელობის პრობლემების თავიდან აცილება.

პირადი ოპერაცია

რომელი ქირურგიული მეთოდი იქნება გამოყენებული ადამიანზე; დაგეგმილია წონის, სიმსუქნის თანმხლები დაავადებების და კვების ჩვევების მიხედვით. არსებობს სხვადასხვა სახის ბარიატრიული ქირურგიის მეთოდები, რომლებიც ერთმანეთისგან განსხვავდება ქირურგიული ტექნიკით და გრძელვადიანი შედეგებით. დღეისათვის ლაპაროსკოპიული ყდის გასტრექტომია (მილის კუჭის ოპერაცია), Roux-En-Y კუჭის შემოვლითი ოპერაცია; ის მიღებულ, სასურველ და გამოყენებულ მეთოდებს შორისაა.

ბარიატრიული ქირურგიის წვლილი პაციენტის ცხოვრების კომფორტში

 მცირდება პაციენტის გულის დაავადების და ინფარქტის რისკი.

 ასთმის შეტევები მცირდება და ზოგიერთ პაციენტში ეს შეტევები მთლიანად ქრება.

 სუნთქვა ნორმალურად უბრუნდება ოპერაციიდან რამდენიმე თვის შემდეგ.

 პაციენტს შეუძლია განაახლოს ფიზიკური აქტივობები, რომლებზეც უარი თქვა სიმსუქნის გამო.

 რეფლუქსის გამო კუჭიდან საყლაპავში მჟავების გამოსვლა მცირდება.

 მაღალი წნევა კონტროლდება.

პაციენტები, რომლებსაც უტარდებათ სიმსუქნის ქირურგია, ენდოკრინოლოგი ოპერაციის შემდგომი ექიმი, სპეციალისტი დიეტოლოგი, რომელიც გეგმავს სამედიცინო კვების თერაპიას წონის მუდმივი კონტროლისთვის და/ან არსებული ჯანმრთელობის პრობლემებისთვის და აძლევს კვების განათლებას ცხოვრების წესის შესაქმნელად, ქცევითი თერაპევტი, ფსიქოლოგი და ფსიქიატრი, რომელიც გამოცდილია კვების ქცევის მკურნალობაში. აშლილობებს თან ახლავს ფიზიოთერაპევტები და ფიზიოთერაპევტები, რომლებიც გეგმავენ ინდივიდზე მორგებულ ვარჯიშებს და მის ფიზიკურ მდგომარეობას.

წონის მუდმივი კონტროლი სიმსუქნის მკურნალობაში: „სიმსუქნის ოპერაციები“

"ბარიატრიული ქირურგია" არის ქირურგიული ჩარევა, რომელიც გამოიყენება იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ წონის დაკლება მკურნალობისა და დიეტის პროგრამებით, რომელთა სხეულის მასის ინდექსი (BMI) არის 40-ზე მაღალი ან BMI 35-ზე მაღალი, და რომლებსაც აქვთ ქრონიკული დაავადებები და, შესაბამისად, აქვთ ჯანმრთელობის მნიშვნელოვანი პრობლემები. მას ასევე უწოდებენ სიმსუქნის ქირურგიას. სიმსუქნის (ბარიატრიულ) ოპერაციებს, რომლებსაც მნიშვნელოვანი ადგილი უკავია სიმსუქნის მკურნალობაში, შეუძლია პაციენტებს დაუბრუნოს ნორმალურ წონას და ამ ადამიანებში სიმსუქნესთან დაკავშირებული დაავადებების სიხშირე მცირდება. დახურული ქირურგიული მეთოდის (ლაპაროსკოპიული) და რობოტული სიმსუქნის ოპერაციების წყალობით პაციენტებს გამოჯანმრთელების პერიოდი უმოკლდებათ. იმ პაციენტებში ჩატარებულმა კვლევებმა, რომლებმაც გაიკეთეს ბარიატრიული ოპერაცია წონის დასაკლებად, აჩვენა, რომ ადამიანები, რომლებმაც გაიარეს ოპერაცია, აქვთ სიმსუქნესთან დაკავშირებული კიბოს უფრო დაბალი მაჩვენებელი, ვიდრე მათ, ვინც ამას არ აკეთებს. ამის მიზეზი ის არის, რომ მიუხედავად იმისა, რომ წონის დაკლების ინტერვენციები, რომლებიც მიმართულია მხოლოდ დიეტასა და სპორტზე, იწვევს ორგანიზმში წონის 7-10%-ით დაკლებას, სიმსუქნის (ბარიატრიული) ოპერაციები, ცხოვრების წესის აუცილებელი ცვლილებების შემთხვევაში, უზრუნველყოფს წონის დაკლებას 70-ით. % პირველ წელს.

სიმსუქნის ოპერაციამდე მხედველობაში მიიღება პაციენტის კვების და სასმელის მახასიათებლები, დიაბეტი და ცხოვრების წესი და სხვა დაავადებების მდგომარეობა. ოპერაცია ჩვეულებრივ შეიძლება ჩატარდეს 18-60 წლის ასაკში.

ქირურგიული პროცედურის ჩასატარებლად საჭიროა გარკვეული პირობები.

პაციენტების ჯგუფები, რომლებზეც შესაძლებელია ოპერაცია;

 პაციენტები სხეულის მასის ინდექსით 40-ზე მეტი ან BMI 35-40 სიმსუქნესთან დაკავშირებული დაავადებებით,

 სიმსუქნის მქონე ადამიანები, რომელთა მკურნალობა არ შეიძლება მინიმუმ 5 წლის განმავლობაში,

 პირები, რომლებსაც არ შეუცვლიათ დაავადების მიმდინარეობა ერთი წლის განმავლობაში მედიკამენტების მიღებისა და დიეტის შემდეგ,

 ვისაც არ აქვს ენდოკრინოლოგიასთან დაკავშირებული დაავადებები,

 ვინც არ არის დამოკიდებული ალკოჰოლზე ან ნარკოტიკებზე,

 პაციენტები სრული გაგებითა და ადაპტირებით და რომელთაც შეუძლიათ კოორდინაცია გაუწიონ სიმსუქნის ჯგუფს ოპერაციის შემდეგ,

 პირები, რომლებსაც არ აქვთ დაბრკოლება ოპერაციისთვის.

სიმსუქნის ქირურგიული მკურნალობისას გამოიყენება 3 ძირითადი ქირურგიული მეთოდი. ესენი;

 შემზღუდველი ოპერაციები

 ოპერაციები, რომლებიც არღვევენ საკვები ნივთიერებების შეწოვას

 შემზღუდავი და საკვები ნივთიერებების მალაბსორბციის ოპერაციები

სიმსუქნე, უმარტივესი გაგებით, არის ორგანიზმში ცხიმოვანი ქსოვილის სიჭარბე და წონის მომატება.

სიმსუქნე არა მხოლოდ ესთეტიკური პრობლემაა, არამედ ჯანმრთელობის პრობლემაც, რომელიც მკურნალობას საჭიროებს, რადგან ის იწვევს მრავალი სიცოცხლისათვის საშიშ დაავადებას. სამუშაო ცხოვრების მზარდი ტემპის გამო, სწრაფად იზრდება სწრაფი კვების პროდუქტების მოხმარება, რომელიც მზადდება მარტივად და სწრაფად, ნაცვლად იმისა, რომ იკვებებოდეს სახლში მომზადებული კერძებით ჯანსაღი კვების წესების მიღმა. ეს მოხმარებული საკვები არის არაჯანსაღი საკვები მაღალი კალორიული და ცხიმოვანი შემცველობით. ეს დიეტა, უმოძრაო ცხოვრების წესთან ერთად, იწვევს წონის მატებას და სიმსუქნეს.

რომელ მნიშვნელოვან დაავადებებს უხსნის გზას სიმსუქნე?

 სხეულის ცხიმი იმატებს სიმსუქნის დროს. გაზრდილი ცხიმოვანი ქსოვილი, განსაკუთრებით წელის გარშემოწერილობისა და მუცლის არეში, ასევე ზრდის ტიპი 2 დიაბეტის რისკს. არსებობს მჭიდრო კავშირი ტიპი 2 დიაბეტსა და სიმსუქნეს შორის. ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულთა 80% ჭარბწონიანია. სიმსუქნე ასევე იწვევს ინსულინის წინააღმდეგობას, რაც ხელს უწყობს დიაბეტის ფორმირებას.

 ჰიპერტენზია იზრდება ასაკთან ერთად, ნორმალური წონის მქონე პირებშიც კი. სხეულის წონის ყოველი დამატებითი 10 კგ-ით მატება იწვევს ძირითადი და უმნიშვნელო არტერიული წნევის დამატებით მატებას.

 მაღალი ტრიგლიცერიდები და დაბალი HDL ქოლესტერინი (კარგი ქოლესტერინი) ასევე არის წონის მატების პარალელურად. გულის უკმარისობა, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები და ინსულტი შეიძლება იყოს სიცოცხლისათვის საშიში სიმსუქნე პაციენტებში.

 55 წლამდე ასაკის ყველა ადამიანში და განსაკუთრებით მამაკაცებში ნაღვლის ბუშტის კენჭების განვითარების ტენდენცია იზრდება წონის მატების პირდაპირპროპორციულად.

 სიმსუქნის გარეშე, თუნდაც მხოლოდ წონის მომატება იწვევს სახსრების დეგენერაციას.

 სიმსუქნესთან ერთად იზრდება პროსტატის, სარძევე ჯირკვლის, ენდომეტრიუმის და მსხვილი ნაწლავის კიბოს რისკი. მენსტრუაციის ასაკის შემცირება დაკავშირებულია სიმსუქნესთან. ადრეული მენსტრუაცია არის მდგომარეობა, რომელიც ზრდის ძუძუს კიბოს რისკს. ესტროგენი იზრდება სიმსუქნის დროს და, შესაბამისად, ენდომეტრიუმის კიბოს რისკი იზრდება წონასთან ერთად. მსხვილი ნაწლავის კიბოს რისკი იზრდება ორივე სქესის სიმსუქნესთან ერთად, რაც უფრო გამოხატულია მამაკაცებში.

სიმსუქნის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ცენტრები ატარებენ სიმსუქნის პრობლემების მქონე პაციენტების დიაგნოზს და მკურნალობას; იგი მუშაობს მულტიდისციპლინური პერსპექტივით, რომელიც აერთიანებს ბევრ დარგს, როგორიცაა შინაგანი დაავადებები (შიდა მედიცინა), ენდოკრინოლოგია, კვება და დიეტა, ფსიქიატრია, ფსიქოლოგია და ზოგადი ქირურგია ერთ ჭერქვეშ. ცენტრებში, რომლებიც ქმნიან მკურნალობის გეგმას პაციენტის სპეციფიკური მკურნალობის მიდგომის პრინციპზე დაყრდნობით, თითოეული პაციენტის მკურნალობის გადაწყვეტილება დგინდება „საბჭოთა მიდგომის“ შემდეგ.